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泗泾医院成功诊治产妇疑难“头痛”

多学科协作 影像技术助力

2023年05月25日  浏览量:26

“患者刚刚顺利生产,怎么会突然头痛?”泗泾医院妇产科的医生在近期遇到了一个难题,病房内一名刚刚生产的产妇,突然出现剧烈的头痛。为此,泗泾医院妇产科、神经内科、放射科联手,采用新引进的影像技术,及时判断治疗,为产妇解除了突如其来的病痛。

当天清晨,产科病房传来护士的急叫:“医生,53床徐女士突然出现剧烈头痛,呕吐、烦躁不安,快去看一下”。值班医生接到通知,立即赶到病房,看到产妇正躺在丈夫怀里,手扶着头、眼泪直流地说:“医生,我头痛恶心,快要炸开了。”医生飞速回想患者的情况:徐女士,33岁,昨晚入院,今晨平产一男婴,产前检查正常、生产过程顺利无特殊。那患者怎么会突然头痛?

值班医生为徐女士测量血压,并马上降压、吸氧、心电监护、硫酸镁解痉预防产后子痫。由于患者头痛剧烈,妇产科请神经内科会诊,以便进一步明确诊断。

接到急会诊的通知,神经内科主任程立山一路小跑赶到病房。经过询问病史及细致的体格检查,未发现有危及生命的病症,但需进一步明确诊断。于是,治疗团队又联系放射科,给患者进行头颅磁共振检查,结果显示颅内多发片状脑白质异常信号,结合病史确诊患者为脑后部白质病变综合征,为具体治疗方案点明了方向。

可逆性脑后部白质病变综合征多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者。此类病症的患者,早期多有头痛并出现精神状态改变和行为异常,如注意力障碍、嗜睡或昏睡、烦躁等,部分病人有癫痫发作。如果未能得到正确治疗,有可能进一步恶化而导致继发颅内出血、梗死或其他不可逆白质病变。

“这种疾病早期正确的诊断和鉴别诊断有一定难度,必须提高对病症的认识程度,通过翔实的病史、体格检查和颅脑影像学的综合分析才能得出正确的结论。”程立山说。如果患者得到准确的诊断和及时的治疗,可逆性脑后部白质病变类预后相对良好。

经过及时治疗,目前,徐女士已带着笑容,抱着怀里心爱的小宝宝痊愈出院。

“这次诊治中,磁共振成像技术为病情判断起到了关键的作用。”放射科主任李旭文说。

今年年初,泗泾医院磁共振投入使用,到目前已为数千名患者提供了服务,并逐渐完善了磁共振灌注成像,推动医院医学影像水平整体提升,也给医院综合医疗技术实力带来了新突破。

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